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新聞分享



時值換季時節，不少人的鼻子也開始不安分了起來，鼻涕、鼻水、打噴嚏樣樣來。日前一名男性鼻過敏患者，因擤鼻涕過度用力，意外導致耳膜穿孔破洞，嚴重影響聽力，不僅頭暈耳鳴，平?感也變差，所幸在接受顯微耳膜再生術後，順利將耳膜穿孔治癒，重拾聽力。耳鼻喉科醫師對此表示，時值過敏高峰期，鼻過敏患者切忌用力擤鼻涕，以免造成耳膜穿孔的意外。

導致外傷性耳膜穿孔的因素很多，舉凡用手指挖耳朵、打噴嚏、擤鼻涕、跳水不慎、被打耳光、搭飛機、中耳炎等，皆會導致耳內壓力突然變化或用力過度，而造成耳膜破裂。一旦耳膜破裂，患者都會聽到「啵」一聲，並出現耳朵痛楚、耳鳴、頭暈、平?感變差、耳朵悶脹等症狀，且患者聽力會明顯減退，僅剩千分之一。

收治該名耳膜穿孔患者的弘光耳鼻喉科許文龍院長表示，以往耳膜穿孔須住院接受手術，由內插入人工耳膜。隨醫療科技進步，目前已有採用門診局部麻醉即可進行的新式「顯微耳膜再生術」，從外而內進行治療，控制發炎並清除增生肉芽，修復耳膜穿孔的邊緣，重建耳膜癒合的良好條件，即可有效促進耳膜外層扁平細胞再生，不僅快速低痛，也提高耳膜癒合成功率，已成為耳膜穿孔患者的理想治療選擇。

許文龍醫師進一步說明，顯微耳膜再生術適用於1／2或1／3以下大小的中央型穿孔，每周治療1至2次，每次約20至30分鐘，平均治療10至12次就能恢復聽力，快速便利有效是其最大優勢。若患者的耳膜穿孔位置在邊緣或面積較大，則建議採取「顯微耳膜移植術」，同樣屬於門診局部麻醉的手術，是以移植的概念進行，可在傷口發揮移植、皮瓣成型、癒合同化作用，使耳膜穿孔能自然修復。

許文龍院長特別指出，耳膜穿孔通常需要先做清潔止血工作，並給予藥物治療，接著須審視傷口大小、位置（中央、邊緣、頂骨）、耳膜條件（正常、萎縮、發炎）、患者年紀、耳膜穿孔嚴重度等，並經過縝密的X光片、內視鏡、聽力檢查、壓力檢查、聽神經檢查後，確定患者症狀後才能決定最適切的耳膜修復方式。若患者有反覆性中耳炎、生肉芽組織增生、鈣化或珍珠瘤、穿孔過大等情況，則不適合上述兩種門診手術，需住院施以耳膜移植高顯微鏡手術，讓耳膜復原。

民眾若耳朵出現聽力受損或不適，千萬不可擅自點藥、清洗或挖耳，一定要盡速尋求專科醫師診斷。許文龍也提醒，耳膜癒合速度因人而異，患者治療後應避免使用抗凝血藥物，不可用力擤鼻涕，飲食清淡、不熬夜並避免感冒，才能及早重拾正常聽力。

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